Les infections urinaires non compliquées sont un problème très courant et récurrent. La cystite est une maladie bactérienne courante qui touche généralement les femmes (elle survient environ 8 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes).
Qu'est-ce que la cystite bactérienne
La cystite bactérienne est caractérisée par un processus inflammatoire des parois de la vessie. Il répond bien au traitement et ne nécessite généralement pas d'hospitalisation.
En raison des caractéristiques structurelles du système génito-urinaire, la plupart des plaintes concernant ce problème proviennent des femmes, mais parfois les hommes en sont également victimes.
Raisons du développement
La cystite bactérienne survient toujours pour une seule raison : en raison de l'entrée d'agents pathogènes dans la vessie.
Les facteurs suivants peuvent provoquer la maladie :
- non-respect des normes d'hygiène ;
- présence d'infections chroniques;
- installation préalable d'un cathéter urinaire;
- utilisation de contraceptifs spermicides;
- changement fréquent de partenaires sexuels;
- antécédents de vaginite atrophique.
Chez les hommes, le facteur le plus courant dans le développement de la maladie sont les maladies sexuellement transmissibles. L'apparition de la cystite peut être influencée par une exposition prolongée au froid, des situations de stress fréquentes et la prise de certains médicaments, mais tous ces facteurs sont considérés comme concomitants. En affectant l'immunité générale de l'organisme, ils augmentent le risque de prolifération de micro-organismes pathogènes.
Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans la vessie par des voies ascendantes, lymphogènes et hématogènes. Une condition nécessaire au développement de la maladie est l'invasion de bactéries dans les parois de la vessie.
Symptômes
La cystite bactérienne chez les patients de toute nature commence par la phase aiguë.
On le reconnaît à plusieurs caractéristiques spécifiques :
- l'apparition d'un besoin fréquent d'aller aux toilettes ;
- douleur, brûlure et inconfort en urinant ;
- excrétion d'une petite quantité de sang dans l'urine;
- fausse envie d'aller aux toilettes, diminution de la quantité d'urine excrétée.
En plus des symptômes spécifiques, le patient peut présenter les signes de cystite suivants :
- douleur pendant et après les rapports sexuels ;
- inconfort au niveau du périnée et du bassin;
- augmentation de la température corporelle;
- douleur lancinante dans le bas du dos.
La maladie évolutive entraîne une urine trouble et l'apparition d'une odeur spécifique. L'incontinence urinaire peut également survenir lorsque vous éternuez ou toussez. La forme chronique de la cystite se caractérise par les mêmes symptômes que la forme aiguë, mais ils deviennent moins prononcés et moins intenses.
Caractéristiques distinctives par rapport aux autres formes
La cystite est une maladie qui présente un grand nombre de formes et de manifestations. Les plus courantes sont les cystites bactériennes, fongiques et virales de nature infectieuse. Dans certains cas, la maladie est causée par une infection rénale « descendante ».
En plus de celles répertoriées, il existe un grand groupe de cystites de nature non infectieuse. Ils peuvent se développer en raison de lésions de la muqueuse de nature non biologique.
Il existe des types de cystite :
- Cystite traumatique ou à corps étranger. Il se développe avec l'utilisation prolongée d'un cathéter urinaire, ce qui entraîne des lésions tissulaires.
- Interstitiel ou auto-immun. Une forme chronique de la maladie, difficile à diagnostiquer et à traiter, car les causes exactes de son développement n'ont pas encore été établies par les spécialistes. Le plus souvent, cette forme de cystite se reconnaît à des douleurs intenses lorsque la vessie se remplit, ainsi qu'à un besoin d'uriner très fréquent - dans certains cas, leur nombre peut atteindre jusqu'à 100 fois par jour.
- Rayon.Cela survient chez les patients cancéreux subissant une radiothérapie. L'irradiation a un effet néfaste sur la muqueuse de la vessie, provoquant des douleurs, des besoins fréquents d'uriner et du sang dans les urines.
- Allergique. Cela se produit en réaction à des allergènes pénétrant dans le corps.
- Produit chimique toxique. Cette forme de la maladie peut survenir lors de l'utilisation de gels spermicides, de sprays hygiéniques ou de l'introduction de chlore dans l'urètre lors de la visite d'une piscine.
Diagnostic
Même en présence de symptômes spécifiques, la cystite ne peut être diagnostiquée que par une analyse d'urine en laboratoire. L'analyse révèle la présence de protéines, un pourcentage excessif de leucocytes et une hématurie (présence de globules rouges). De plus, une culture bactérienne est réalisée, grâce à laquelle le médecin peut identifier l'agent causal de la maladie et sélectionner les médicaments les plus efficaces.
Chez les hommes, la prostate est également examinée et des tests sont effectués pour exclure un certain nombre d'infections sexuellement transmissibles, qui peuvent être cachées et asymptomatiques. Les femmes doivent être examinées par un gynécologue et faire un frottis pour évaluer la microflore.
Méthodes de traitement de la cystite bactérienne
La cystite bactérienne nécessite un traitement médical avec des médicaments à action antibactérienne. Le médecin sélectionne les médicaments appropriés après avoir étudié les résultats des tests de laboratoire. La maladie au stade chronique nécessite un traitement de 7 à 10 jours. Dans de nombreux cas, une approche intégrée du traitement de la cystite est efficace.
Traitement étiologique
Étant donné que la cause du processus inflammatoire de la vessie est généralement une infection, des médicaments antibactériens sont souvent prescrits aux patients. L'agent étiologique le plus courant de la cystite est Escherichia coli ; ce micro-organisme uropathogène est détecté dans 75 à 90 % des cas.
Chez 5 à 10 % des patients, la maladie est causée par Staphylococcus saprophyticus ; d'autres entérobactéries sont moins courantes.
Traitement pathogénétique
La thérapie antibactérienne chez la femme peut éliminer les bactéries présentes dans la vessie, mais n'a aucun effet sur les bactéries présentes dans l'intestin. Ils pénètrent à nouveau à la surface du périnée, de l'urètre puis de la vessie. La muqueuse de la vessie, conçue pour la protéger de la pénétration des bactéries, est perturbée lors de la cystite, ce qui entraîne une forte probabilité de récidive de la maladie.
Dans la pratique mondiale, le traitement de la cystite chronique par introduction d'hyaluron de sodium dans la vessie est très répandu. Il existe des médicaments oraux, mais le plus efficace est souvent une combinaison de ceux-ci.
De tels médicaments permettent :
- protéger les parois de la vessie de la pénétration des bactéries ;
- restaurer la couche protectrice endommagée de la muqueuse;
- protéger l'urothélium de l'influence des composants toxiques contenus dans l'urine ;
- réduire considérablement l'intensité du processus inflammatoire se produisant dans la vessie.
Cette technique est efficace en cas de rechutes, de résistance aux médicaments antibactériens et d'absence de résultats avec d'autres types de thérapies. Un autre avantage est qu'il réduit le risque de rechute et la capacité d'éliminer la cystite pendant une longue période, même dans les cas avancés.
Traitement symptomatique qui réduit les manifestations de la maladie
La cystite bactérienne chez la femme provoque un inconfort et des douleurs qui peuvent être assez intenses. Un traitement symptomatique peut faire face, dont l'objectif principal est de soulager l'état général du patient.
Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens et recommandent de renoncer au thé, au café et aux boissons alcoolisées. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des bains chauds et utiliser un coussin chauffant. Pendant le traitement de la cystite, il est important de boire suffisamment d’eau.
Moyens pour le traitement de la cystite bactérienne chez la femme
Le traitement de la cystite chez la femme implique l'administration orale de médicaments. An integrated approach that takes into account the individual characteristics of the patient's body allows you to cope with the disease in a short time.
Antibiotiques
La base du traitement de la cystite est l'utilisation de médicaments capables d'inhiber ou de détruire sélectivement les micro-organismes pathogènes. To treat inflammatory processes occurring in the genitourinary system of the body, uroseptics are used, excreted through the kidneys and thus ensuring effective concentration of the drug in the area of inflammation.
| Antibiotique | Descriptif |
|---|---|
| Dérivé de l'acide phosphonique | Poudre hydrosoluble à l'arôme d'agrumes. Ce médicament est considéré comme l’un des antibiotiques les plus couramment utilisés dans le traitement de la cystite. Il agit pendant environ 2 heures et est complètement éliminé de l'organisme au bout de 2 jours. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides de deuxième génération | Comprimés blancs. Prescrit aux patients ayant eu une cystite due à une infection sexuellement transmissible. |
| Antibiotique du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération | Comprimés oranges. 1 comprimé suffit pour 12 heures, le médicament est complètement éliminé de l'organisme en 1 jour. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de première génération | Cela affecte un large éventail de virus. Disponible sous forme de gélules, le principe actif est l’acide nalidixique. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de première génération | Disponible sous forme de gélules, le principe actif est l’acide pipémidique. Il commence à agir dès la première heure et demie après son entrée dans le corps. Jusqu'à 85 % de l'ingrédient actif est éliminé en 1 jour. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des céphalosporines de troisième génération | Comprimés orange à l'odeur de baies. L'action du médicament est de supprimer la synthèse de micro-organismes pathologiques. |
Analgésiques
Pour la cystite, les médecins prescrivent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés rectaux ou de suppositoires.
Les patients qui connaissent une rechute de la maladie doivent souvent prendre des médicaments comme les principaux. La même approche est appliquée dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques pour une raison ou une autre est impossible. En tant que thérapie complexe, un spécialiste peut prescrire des médicaments antispasmodiques qui bloquent les spasmes douloureux de la paroi de la vessie.
Dans la phase aiguë de la maladie, la vessie peut rétrécir, empêchant ainsi une vidange normale. La relaxation musculaire résout ce problème et a un effet analgésique, améliore la circulation sanguine et rétablit le fonctionnement normal de l'organe.
Il est important de considérer que les antispasmodiques affectent le flux sanguin systémique et le fonctionnement des organes internes. Ils ne sont donc pas utilisés pour traiter des problèmes d'hématopoïèse, d'insuffisance rénale et hépatique, de maladies aiguës du tractus gastro-intestinal et de certains autres problèmes de santé. Leur prise et leur posologie doivent donc être convenues avec le médecin.
Diurétiques
Les diurétiques sont prescrits pour rétablir des habitudes mictionnelles normales, ce qui constitue un facteur important dans le traitement de la cystite. Les plus doux sont les diurétiques d'origine végétale ou les plantes médicinales, destinées à la thérapie auxiliaire.
Parmi ceux-ci figurent :
- Une préparation sous forme de pâte composée d'herbes et d'extraits essentiels. Une petite quantité de ce produit est diluée avec de l’eau et consommée en interne.
- Plant-based tablets or solutions containing knapweed herb, lovage roots and rosemary leaves. Il a à la fois un effet diurétique et antimicrobien sur l’organisme.
- Infusions de plantes. Ces remèdes à base de plantes comprennent des herbes qui stimulent la production d'urine et ont des effets anti-inflammatoires, antispasmodiques et relaxants. The blend contains oak bark, St. John's wort, chamomile and flax. De tels remèdes sont efficaces pour diverses formes de cystite et sont utilisés même dans les cas avancés.
Régime de consommation
Boire suffisamment de liquides peut réduire la concentration urinaire et l’irritation des parois enflammées de la vessie, augmenter l’envie d’uriner et accélérer l’élimination des bactéries pathogènes. Doctors recommend drinking at least 2-3 liters of water a day, based on the patient's body weight. For cystitis, bed rest is necessary, which speeds up the treatment and recovery process.
Prévention
La forme bactérienne de la cystite se prête très bien à la prévention, qui peut être utilisée à la fois pour éviter cette maladie et pour se protéger contre d'éventuelles rechutes après le traitement.
La plupart des experts recommandent de prendre des mesures préventives :
- Maintenir l'hygiène. You need to wash at least once a day and the direction should be from front to back. De cette manière, il est possible d'éviter l'entrée d'organismes pathogènes de l'anus dans la zone vaginale et urétrale (c'est ce mécanisme qui conduit le plus souvent au développement de la cystite chez la femme).
- Buvez suffisamment de liquides.
- Utilisation de contraceptifs barrières.
- Protection contre l'hypothermie et l'exposition prolongée à un maillot de bain mouillé.
- Refus des sous-vêtements synthétiques au profit de sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels.
Il est également conseillé aux femmes d'uriner après chaque rapport sexuel pour éliminer les bactéries ayant pu pénétrer dans l'urètre. Il est tout aussi important de vider régulièrement la vessie, car les urines stagnantes constituent un environnement fertile à la prolifération d’agents pathogènes.
Si les symptômes réapparaissent dans les 14 jours suivant la fin du traitement, l'urine doit être soumise à une culture bactérienne. L'inefficacité du traitement peut être due à la faible sensibilité du micro-organisme au médicament sélectionné.
Complications possibles et chronicité de la maladie
La cystite non traitée peut évoluer vers une forme chronique, dont il devient beaucoup plus difficile de se débarrasser et dont le traitement est plus coûteux. Vous pouvez éviter cette conséquence si vous consultez un spécialiste à temps lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent. Le reflux vésico-urétéral est une complication assez courante. Cela se produit lorsque l'urine de la vessie pénètre dans l'uretère, c'est-à-dire dans la direction opposée.
Ce processus, s'il n'est pas dûment pris en compte, peut entraîner une inflammation de l'utérus, une péritonite ou une inflammation du péritoine. Le processus inflammatoire des parois de la vessie provoque parfois des abcès et des cicatrices, entraînant une réduction du volume d'urine qu'elle peut contenir. Dans ce cas, le patient éprouve des mictions fréquentes et douloureuses.
Chez l'homme, une cystite prolongée peut entraîner une pénétration de l'urine dans la prostate, un processus inflammatoire de la prostate et une épididymite. Les femmes peuvent avoir des problèmes de fonction reproductive. La cystite, de nature bactérienne, sous sa forme aiguë, peut entraîner une fausse couche chez la femme enceinte. Le traitement, qui dure dans la plupart des cas environ une semaine, ne peut donc pas être retardé.